Macrosomía es el término utilizado para describir a estos bebés gigantes (del griego, cuerpo grande). Cualquier bebé que pese más de 4 kg, independientemente de su edad gestacional , se dice que tiene macrosomía. Pero que provoca este fenómeno y por qué es un riesgo para las madres ? Aquí los detalles.
Una madre en Brasil recientemente dio a luz a un bebé de 60 cm. alto que pesaba 7,3 kg. Angerson Santos nació por cesárea en el Hospital Padre Colombo de Parintins, Estado de Amazonas.
Angerson eclipsó a la niña más pesada registrada, que pesó 6,8 kg cuando nació en 2016, pero ninguna se acerca al bebé más pesado registrado , que inclinó la balanza a la friolera de 10,2 kg, en Italia. en 1955.
Para poner esto en perspectiva, los niños recién nacidos suelen pesar 3,3 kg y las niñas 3,2 kg.
El término utilizado para describir a estos bebés gigantes es macrosomía (del griego, cuerpo grande). Cualquier bebé que pese más de 4 kg, independientemente de su edad gestacional , se dice que tiene macrosomía.
Los bebés con macrosomía representan alrededor del 12 % de los nacimientos. En las madres con diabetes gestacional (nivel alto de azúcar en la sangre que surge durante el embarazo), esto aumenta entre el 15 % y el 45 % de los nacimientos.
Aumento del riesgo
Ciertos factores aumentan el riesgo de que una madre dé a luz a un bebé gigante, uno de ellos es el peso corporal. Las madres obesas tienen el doble de probabilidades de tener un recién nacido con macrosomía. Y el aumento excesivo de peso durante el embarazo también aumenta el riesgo de macrosomía.
La diabetes gestacional también es un factor de riesgo. (Los médicos del Hospital Padre Colombo atribuyeron el gran tamaño de Angerson a la " condición de diabetes " de su madre ). Parte de esto está relacionado con un aumento de la resistencia a la insulina en la madre durante el embarazo (incluso en aquellas sin diabetes gestacional), lo que aumenta la cantidad de glucosa que viaja a través de la placenta hasta el feto, ayudando al feto a crecer excesivamente. La afección también ayuda a que los lípidos (grasas) entren en la placenta , proporcionando al bebé más combustible para el crecimiento.
Ser mayor durante el embarazo también aumenta las probabilidades de tener un bebé con macrosomía. Una edad materna mayor de 35 años hace que sea un 20% más probable que el bebé tenga macrosomía. La edad del padre también cuenta. Una edad paterna mayor de 35 años aumenta el riesgo de macrosomía en un 10%.
Los embarazos anteriores aumentan el riesgo de macrosomía porque con cada embarazo sucesivo aumenta el peso al nacer . Los embarazos retrasados, aquellos que superan las 40 semanas típicas, también aumentan el riesgo de que un bebé sea macrosómico, particularmente a las 42 semanas o más .
Tener un niño aumenta la probabilidad de macrosomía. Los niños tienen tres veces más probabilidades que las niñas de nacer macrosómicos.
Daños durante el parto
Los bebés con macrosomía tienen más probabilidades de tener dificultades para moverse por el canal del parto debido a su gran tamaño. Por ejemplo, es bastante común que el hombro del bebé quede atrapado detrás del hueso púbico de la madre. El término médico para esto es "distocia de hombros".
Mientras el bebé está atascado, no puede respirar y el cordón umbilical se puede apretar. También puede hacer que las clavículas del bebé se rompan o dañen los nervios del plexo braquial que inervan los brazos; en los casos más graves, este daño puede ser permanente. La distocia de hombros ocurre en alrededor del 0,7 % de todos los nacimientos , pero en los bebés macrosómicos, la incidencia es de alrededor del 25 % .
Las madres también corren un mayor riesgo de desgarro vaginal durante el parto, lo que aumenta el riesgo de hemorragia posparto (sangrado). La hemorragia posparto es la principal causa de muerte materna en todo el mundo y, por lo tanto, cuanto más grande es el bebé, mayor es el riesgo de daño durante el parto vaginal normal.
La macrosomía de los recién nacidos también aumenta el riesgo de una segunda fase prolongada del trabajo de parto, que es cuando el cuello uterino está completamente dilatado y la cabeza del bebé se mueve hacia la vagina. Debido al tamaño de los bebés macrosómicos, este movimiento puede ser más lento de lo habitual lo que puede aumentar el riesgo de que la madre sufra infección, retención urinaria y hematoma (hemorragia interna).
Una cosa que no sabemos sobre los bebés macrosómicos es si se mantienen más grandes durante toda la vida. Los datos limitados que existen sugieren que es más probable que tengan sobrepeso u obesidad a la edad de siete años y también que desarrollen diabetes tipo 2 en el futuro.
Es posible que veamos nacer más bebés "gigantes", ya que los nacidos después de 1970 parecen pesar unos 450 g más que sus contrapartes anteriores a la década de 1970. Del mismo modo, con el aumento de las tasas de obesidad, que es un factor importante en el desarrollo de la macrosomía , probablemente veremos más bebés "gigantes".
Fuente: the conversation
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